一、单选题(共 50 道试题,共 100 分。)V 1. 化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又复回升,嗜睡,惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常。可考虑为:()。
A. 继发病毒性脑膜炎
B. 并发脑积水
C. 并发硬脑膜下积液
D. 并发中毒性脑病
E. 以上都不是
满分:2 分
2. 下列各项中不属于低渗性脱水特点的是:()。
A. 失钠大于失水
B. 主要为细胞外液减少
C. 易出现休克
D. 粘膜干燥,口渴重
E. 多见于营养不良小儿
满分:2 分
3. 下列哪种肺炎多见于<6月婴儿:()。
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 大肠杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺
满分:2 分
4. 下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿有关:()。
A. 高胆固醇血症
B. 大量蛋白尿、低蛋白血症
C. 高甘油三酯血症
D. 肝功能障碍
E. 肾小球血流量减少,肾小球滤过率降低,体内水、钠潴留
满分:2 分
5. 新生儿呼吸窘迫综合征X线改变特点是:()。
A. 斑片影
B. 斑点影
C. 限局性气肿
D. 限局性透过度减低
E. 普遍性透过度减低
满分:2 分
6. 新生儿缺氧缺血性脑病,不正确的是:()。
A. 有宫内窘迫或出生时窒息时
B. 多见于早产儿
C. 可出现意识障碍
D. 原始反射减弱或消失
E. 肌张力增高或减弱
满分:2 分
7. 生后8天新生儿今日吐奶,拒乳,口吐沫,双肺呼吸音粗,该新生儿可能患:()。
A. 先心病
B. 新生儿肺炎
C. 消化道畸形
D. 败血症
E. 胎粪吸入性肺炎
满分:2 分
8. 有关急性肾炎以下哪项不正确:()。
A. 本病多见于5-10岁儿童
B. 病初可有低热、头晕、恶心呕吐
C. 浮肿,少尿,血尿
D. 高血压一般在尿量增多后降至正常
E. 绝大多数转为肾炎性肾病
满分:2 分
9. 病毒性脑炎的确诊主要依靠:()。
A. 脑脊液常规和生化典型改变
B. 发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等症状
C. 脑电图呈弥漫性或局限性慢波化
D. 脑脊液分离到病毒
E. 恢复期抗体滴度较急性期高出4倍
满分:2 分
10. 动脉导管未闭的特征性体征是:()。
A. 左心房、左心室增大
B. 水冲脉
C. 股动脉枪击声
D. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进
满分:2 分
11. 急性肾炎浮肿多由何处开始:()。
A. 面部
B. 眼睑
C. 踝部
D. 腹部
E. 下肢
满分:2 分
12. 小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有关:()。
A. 葡萄球菌
B. 巨细胞病毒
C. β溶血性链球菌
D. 弓形体
E. 乙肝病毒
满分:2 分
13. 室间隔缺损的典型杂音是:()。
A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级
B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音III级
C. 胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音III级以上
D. 胸骨左缘第3-4肋间舒张期杂音III级以上
E. 胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音III级以上
满分:2 分
14. 引起婴儿佝偻病的主要原因是:()。
A. 缺钙
B. 缺维生素D
C. 甲状旁腺功能不全
D. 食物中热量和蛋白质不足
E. 食物中钙磷比例不当
满分:2 分
15. 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是:()。
A. 病原体的侵入
B. 组织破坏
C. 机体免疫功能低下
D. 毒素作用
E. 缺氧、二氧化碳潴留
满分:2 分
16. 诊断缺铁早期最可靠的依据是:()。
A. 血清铁减少
B. 血清总铁结合力增高
C. 运铁蛋白饱和度降低
D. 小细胞低色素性贫血
E. 血清铁蛋白降低
满分:2 分
17. 先天性心脏病中最常见的的是哪一种:()。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛氏四联症
E. 大动脉错位
满分:2 分
18. 肾病综合征引起水肿的主要机理是:()。
A. 大量蛋白尿引起低蛋白血征
B. 血压增高引起急性心衰
C. 肾小球滤过率下降
D. 全身毛细血管通透性增加
E. 抗利尿激素分泌过多
满分:2 分
19. 呆小病身材的特点应除外:()。
A. 头大
B. 颈短
C. 躯干长
D. 四肢短
E. 身材矮小,比例匀称
满分:2 分
20. 心胚胎发育的关键时期是:()。
A. 第2-4周
B. 第2-8周
C. 第3-8周
D. 第4-8周
E. 第4-12周
满分:2 分
21. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是:()。
A. 持续存在的血尿或高血压
B. 高度浮肿更显著
C. 男孩发病明显多于女孩
D. 一般仅见于7岁以上儿童
E. 低蛋白血症及高脂血症更显著
满分:2 分
22. 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为:()。
A. 呼吸中枢不健全
B. 肺血管丰富,间质发育旺盛
C. 下呼吸道口径小,纤毛运动差
D. 呼吸肌不发达
E. 血IgM及IgG含量少
满分:2 分
23. 腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液220ml,最多可加10%氯化钾注射液各多少亳升:()。
A. 4ml
B. 5ml
C. 9ml
D. 6ml
E. 7ml
满分:2 分
24. 肾病患儿最早出现的症状为:()。
A. 血尿
B. 水肿
C. 尿少
D. 腹泻
E. 发热
满分:2 分
25. 肾病综合征的病理生理变化最主要特征是:()。
A. 高度浮肿
B. 高胆固醇血症
C. 大量蛋白尿
D. 低蛋白血症
E. 肾功能损害
满分:2 分
26. 小儿初次接触结核菌产生变态反应同时获得一定的免疫力的时间是:()。
A. 2-3周
B. 4-8周
C. 10-12周
D. 12-16周
E. 16-18周
满分:2 分
27. 关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误:()。
A. 选择对病原菌敏感的杀菌药
B. 所用药物能透过血脑屏障
C. 选择2种以上抗生素联合应用
D. 急性期静脉分次给药
E. 抗生素应用早用足,必要时脑室内给药
满分:2 分
28. 男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:36℃,心率70/min,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是:()。
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 软骨发育不良
满分:2 分
29. 动脉导管未闭形成解剖上闭合的年龄,约80%婴儿是:()。
A. 3个月
B. 12个月
C. 6个月
D. 18个月
E. 9个月
满分:2 分
30. 5岁小儿腕部骨化中心应有:()。
A. 4个
B. 5个
C. 6个
D. 7个
E. 8个
满分:2 分
31. 肾病综合征的临床特征是:()。
A. 高血压、高胆固醇血症、血尿、血清补体降低
B. 全身明显浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇血症,低蛋白血症
C. 高度浮肿,高血压,高胆固醇血症,低蛋白血症
D. 大量蛋白尿,高血压,全身明显水肿,血尿
E. 高度浮肿,大量蛋白尿,氮质血症,低血清补体
满分:2 分
32. 新生儿期是指:()。
A. 出生至27天
B. 出生至28天
C. 出生至30天
D. 出生至40天
E. 出生至50天
满分:2 分
33. 在维生素D的代谢中,何者活性最强:()。
A. 1,25-二羟维生素D
B. 25-羟维生素D
C. 麦角骨化醇
D. 胆骨化醇
E. 24,25-二羟维生素D
满分:2 分
34. 等渗性脱水,血清钠的的浓度为:()。
A. 120-140mmol/L
B. 130-150 mmol/L
C. 135-145 mmol/L
D. 145-150 mmol/L
E. 120-160 mmol/L
满分:2 分
35. 10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴:()。
A. 代谢性酸中毒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 严重循环充血
E. 急性肾功能不全
满分:2 分
36. 最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是:()。
A. 头围、胸围
B. 牙齿数
C. 身长
D. 体重
E. 前囟大小
满分:2 分
37. 急性肾炎的主要临床表现哪项是错误的:()。
A. 浮肿
B. 尿少
C. 尿频
D. 血尿
E. 高血压
满分:2 分
38. 有一重度低渗性脱水腹泻患儿,第一天补液量应为:()。
A. 180-200mg/kg,1/2张含钠液
B. 120-150mg/kg,2/3张含钠液
C. 150-180mg/kg,1/3张含钠液
D. 150-180mg/kg,2/3张含钠液
E. 180-200mg/kg,1/2张含钠液
满分:2 分
39. 在以下几种溶液中不是等张的溶液是:()。
A. 2:1等张含钠液
B. 1.4%碳酸氢钠
C. 0.9%氯化钠
D. 2:3:1溶液
E. 1/6M乳酸钠溶液
满分:2 分
40. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:()。
A. 突然发烧,反复抽搐
B. 头痛呕吐,进入昏迷
C. 硬脑膜下积液
D. 脑脊液中检出化脓菌
E. 脑脊液细胞数增多,糖降低
满分:2 分
41. 新生儿ABO溶血病发生在:()。
A. 母血型“O”,子血型“A”或“B”
B. 母血型“AB”,子血型“O”
C. 母血型“O”,子血型“AB”
D. 母血型“A”,子血型“O”
E. 母血型“B”,子血型“O”
满分:2 分
42. 女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助:()。
A. 染色体核型分析
B. 测血钙、磷、硷性磷酸酶
C. 腕部摄片测骨龄
D. 尿三氯化铁试验
E. 做智能筛查
满分:2 分
43. 治疗甲低最有效的措施是:()。
A. 改善神经系统症状
B. 加强功能练习
C. 服用甲状腺片
D. 服用碘制剂
E. 服用去脂药
满分:2 分
44. 9岁,发热3天,头痛、胡言乱语1天,医生检查时,问话不答,最可能的诊断是:()。
A. 病脑
B. 化脑
C. 结脑
D. 脑血管痉挛
E. 癫痫
满分:2 分
45. 秋季婴儿腹泻最常见的病原体是:()。
A. 腺病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 轮状病毒
D. 致病性大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
满分:2 分
46. 2:1等张含钠液是指:()。
A. 2份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
B. 2份1.4%碳酸氢钠,1份生理盐水
C. 2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠
D. 2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠
E. 2份5%葡萄糖,1份生理盐水
满分:2 分
47. 新生儿生后2-3天出现轻度黄疸,一般情况良好,最可能的诊断是:()。
A. ABO溶血症
B. 生理性黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁
满分:2 分
48. 小儿时期患结核病以哪种最为常见:()。
A. 结核性胸膜炎
B. 粟粒性结核
C. 原发综合症
D. 干酪性肺炎
E. 支气管内膜结核
满分:2 分
49. 先天性心脏病病因中最主要是由于:()。
A. 遗传
B. 宫内感染
C. 接触大剂量放射线
D. 妊娠早期服用药物
E. 母亲患代谢紊乱性疾病
满分:2 分
50. 急性化脓性脑膜炎的CSF变化为:()。
A. 细胞数增高,蛋白正常糖降低
B. 细胞数增高,蛋白增高糖降低
C. 细胞数正常,蛋白正常糖降低
D. 细胞数增高,蛋白升高糖升高
E. 细胞数增高,蛋白正常糖正常
满分:2 分