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总分 题号 一 二 三 四
核分人 题分 25 25 25 25
负责人 得分
一 、病例分析:(25分)
某女42岁,因阴道不规则流血10天,并出现白色水状的阴道排液,前来就诊。经医生分段诊刮后诊断为宫颈癌Ⅱ期,需手术治疗,行子宫颈癌根治术。
问题:
1.需要做哪些术前准备?
2.术后怎样对患者进行饮食与营养方面的指导?
3.行子宫颈癌根治术后如何进行膀胱功能的恢复?
二、病例分析:(25分)
患儿,3岁,因流行性脑炎入院,现为入院第1天,查:体温39.8℃,面色潮红,哭闹不止,家人在给其喂水时,发现患儿突然头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直-阵挛性抽搐,眼球向外上方斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,大小便失禁,持续15秒左右,症状缓解后呈入睡状态,片刻醒来。
问题:
(1)根据患儿病史及症状判断其可能发生了什么情况?
(2)患儿在发病期间应采取哪些护理措施?
三、病例分析:(25分)
糖尿病患者,男性,45岁,5年来坚持服用降糖药,近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物,1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐,精神萎靡。 查体:嗜睡,脉搏细速而弱,四肢厥冷,血压90/60mmHg,呼吸加深,有烂苹果味。 化验:血糖25mmol/L,血pH7.0。
问题:
(1)该病人可能发生了什么并发症?
(2)写出护理措施?
四、病例分析:(25分)
患者,男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
问:
(1)主要护理诊断?
(2)术后(包括住院期间及出院后)如何预防腹内压增高,防止疝复发?
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