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发表于 2020-4-7 14:25:12 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
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李某,48岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时暖气、反酸,未予治疗。此后毎年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/ min,BP107/68 mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WC5.0×109/L,IH10g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
(1)患者可能的医疗诊断(6分)
(2)明确诊断,可做何种检查(4分)
(3)治疗要点(8分)
(4)饮食护理要点(7分)
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