2015~2016学年第二学期毕业考试

李老师

总分                题号        一        二        三        四
核分人                题分        25        25        25        25
负责人                得分                               

一 、病例分析：（25分）
某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。
请问
1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？
2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？
3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？






















二、病例分析：（25分）
某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。
请问:
1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？
2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个）
3.护士如何针对该患者进行护理？




























三、病例分析：（25分）
于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。
身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。
实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。
问题：
1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？
2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？
3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

























四、病例分析：（25分）
小宝，男，1岁。腹泻3天，每天大便15次，量多、呈蛋花汤样便。体格检查：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷明显，眼泪及尿量减少。入院时体重9kg，血钠135mmol/L，CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻（中度脱水，酸中毒）。
问题：请给此患儿列出护理措施。