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总分 题号 一 二 三 四
核分人 题分 25 25 25 25
负责人 得分
病例分析一(25分)
患者男性,56岁,意识不清一日入院。患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37oC,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般状况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三个,颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
问:1.初步诊断。(7分)
2.治疗原则。(8分)
3.应采取那些护理措施。(10分)
病例分析二(25分)
患者,女性,因急性腹膜炎而急诊入院。T:37.5,P:104次/分,BP:80/60mmHg
腹痛剧烈,腹膜刺激征(+)。病人精神高度紧张,害怕手术。
问:
1.做出三个护理诊断。(10分)
2.该患者必要的术前准备。(15分)
病例分析三(25分)
某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量阴道流血,患者又来就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原位癌.
请问:
1.该患者的治疗原则是什么?(4分)
2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状?(8分)
3.该患者术区备皮范围有哪些?(7分)
4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?(6分)
病例分析四(25分)
3个月婴儿,近期来易激惹,烦躁多汗,夜间哭闹,摇头擦枕;前囟2.5cm,头颅触之有乒乓球样感觉,颈项软弱无力,不能抬头,腹软、弹性差、呈蛙腹。
请回答:
1.患儿患病的临床诊断。(6分)
2.存在的护理问题。(8分)
3.应采取相应的护理措施。(11分)
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