一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶
B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C. 高钾血症-钠交换树脂
D. 贫血-输浓缩红细胞
E. 充血性心衰-减量应用地高辛
满分：2 分
2. 早期支气管肺癌最好的治疗方法是
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术切除
D. 中医治疗
E. 免疫治疗
满分：2 分
3. 慢性肺心病最常见的心律失常是
A. 房性早搏和室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 室性早搏
满分：2 分
4. 急性肾盂肾炎的疗程通常是
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周
满分：2 分
5. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性菌
D. 真菌
E. 革兰阴性
满分：2 分
6. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加
满分：2 分
7. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A. 三高现象
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 内皮细胞
满分：2 分
8. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A. AFP大于500μg/L持续4周
B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周
D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
满分：2 分
9. 右心衰竭时最早出现的临床表现是：
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
E. 腹水
满分：2 分
10. 球后溃疡多发生在
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平段
D. 十二指肠升部
E. 十二指肠上部
满分：2 分
11. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A. 抗纤溶药物
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 氨肽素
满分：2 分
12. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂
满分：2 分
13. 下列哪项与洋地黄中毒无关
A. 恶心呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视，绿视
满分：2 分
14. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A. 苍白面容
B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动
C. 心尖区低调舒张期杂音
D. 周围血管征
E. 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流
满分：2 分
15. 肝硬化最常见的死亡原因
A. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
满分：2 分
16. 分泌肺泡表面活性物质的主要的是
A. 肺泡型细胞
B. 肺泡型细胞
C. 肺泡巨噬细胞
D. 肺泡间的毛细血管
E. 淋巴细胞
满分：2 分
17. 血红素合成障碍所致的贫血是
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病性贫血
满分：2 分
18. 下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血
A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 右旋糖酐铁注射
E. 输血
满分：2 分
19. 血清淀粉酶测定正确的是
A. 发病后即刻升高
B. 发病后6至12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上
满分：2 分
20. 肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足
D. 蛋白慑入不足
E. 血浆蛋白分解代谢增强
满分：2 分
21. 对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的
A. 停药后复查尿常规和细菌培养
B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿
D. 增加营养，提高免疫功能
E. 大剂量抗生素联合应用
满分：2 分
22. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
满分：2 分
23. 缩窄性心包炎时下列哪项不对
A. 颈静脉怒张
B. 静脉压升高
C. 心排血量减少
D. 收缩压较低
E. 脉压增大
满分：2 分
24. 再障与下列哪项难以鉴别
A. 低增生性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. PNH不发作型
E. 巨幼细胞贫血
满分：2 分
25. 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A. 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B. 发病与链球菌感染有明确关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄，其中女性居多
满分：2 分
26. 猝死最常发生于
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎
满分：2 分
27. 以下何为老年人高血压的最主要特点
A. 多数轻中型，恶性者罕见
B. 以纯收缩压升高为多见
C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D. 周围血浆肾素活性降低
E. 血压波动明显
满分：2 分
28. 肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是
A. 并有高血压
B. 并有冠心病
C. 并有妊娠
D. 并有肺功能不全
满分：2 分
29. 引起胸腔积液的最常见病因是
A. 结核性胸膜炎
B. 化脓性胸膜炎
C. 膈下脓肿
D. 充血性心力衰竭
E. 肺癌
满分：2 分
30. 女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了
A. 高枕卧位
B. 甲基纤维素滴眼
C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服
D. 甲状腺素减少至50ug
E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
满分：2 分
31. 血友病
A. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
满分：2 分
32. 下列哪项组合不正确
A. 急粒白血病－可见Auer小体
B. 骨髓增生异常综合征－病态造血
C. 急淋白血病－过氧化物酶阳性
D. 慢粒白血病－NAP下降
E. 慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主
满分：2 分
33. 男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病，室缺
满分：2 分
34. 治疗急性非淋巴细胞白血病
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
满分：2 分
35. 胃溃疡最易发生的部位是
A. 胃体小弯
B. 胃底
C. 胃体大弯
D. 胃窦大弯
E. 胃角和胃窦小弯
满分：2 分
36. 治疗非霍奇金淋巴瘤
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
满分：2 分
37. 呕血多呈咖啡渣样是因为
A. 血液与食物混合所致
B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致
D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
E. 血液自身氧化所致
满分：2 分
38. 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为
A. 代偿期、失代偿期、尿毒症期
B. 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
C. 氮质血症期、尿毒症期
D. 肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
E. 代偿期、氮质血症期、尿毒症期
满分：2 分
39. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化
满分：2 分
40. 急性白血病出血的主要原因是
A. DIC
B. 血小板减少
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏
满分：2 分
41. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A. 代谢性酸中毒
B. 低钙血症
C. 尿毒症脑病
D. 高钾血症
E. 心功不全
满分：2 分
42. 25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核
C. 升结肠癌
D. 慢性细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
满分：2 分
43. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
满分：2 分
44. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰
满分：2 分
45. Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙肾上腺素
D. 乳酸钠
E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
满分：2 分
46. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为
A. 不典型的心绞痛
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛
满分：2 分
47. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是
A. 环境，气候的急剧变化
B. 妊娠与分娩
C. 过劳与情绪激动
D. 感染
E. 输液过多、过快
满分：2 分
48. 最易引起脓气胸的肺炎是
A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
满分：2 分
49. IgA肾病的主要诊断依据是
A. 无症状的血尿蛋白尿
B. 高血压同时伴血尿改变
C. 多次查出IgA升高
D. 起病前有感染及上呼吸道感染
E. 肾活检免疫病理学检查
满分：2 分
50. 诊断返流性食道炎最准确的方法是
A. 24小时食管pH监测
B. 食管滴酸试验
C. 食管测压
D. 内镜检查
E. 食管吞钡X线检查
满分：2 分