一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1. 诊断返流性食道炎最准确的方法是
A. 24小时食管pH监测
B. 食管滴酸试验
C. 食管测压
D. 内镜检查
E. 食管吞钡X线检查
满分：2 分
2. 急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞
满分：2 分
3. 男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 再梗死
E. 栓塞
满分：2 分
4. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标
A. 尿素氮测定
B. 网织红细胞计数
C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容
E. 血沉测定
满分：2 分
5. 缩窄性心包炎时下列哪项不对
A. 颈静脉怒张
B. 静脉压升高
C. 心排血量减少
D. 收缩压较低
E. 脉压增大
满分：2 分
6. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰
满分：2 分
7. 关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是
A. 溶栓疗法
B. 抗凝治疗
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠状动脉旁路移植术
满分：2 分
8. 血小板生成减少的出血性疾病为
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. DIC
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
满分：2 分
9. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂
满分：2 分
10. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A. AFP大于500μg/L持续4周
B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周
D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
满分：2 分
11. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
满分：2 分
12. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化
满分：2 分
13. 28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
满分：2 分
14. 绝对红细胞增多见于
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 腹泻
C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤
满分：2 分
15. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张
B. 腹水
C. 食管静脉曲张
D. 脾脏肿大
E. 痔核形成
满分：2 分
16. 球后溃疡多发生在
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平段
D. 十二指肠升部
E. 十二指肠上部
满分：2 分
17. 呕血多呈咖啡渣样是因为
A. 血液与食物混合所致
B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致
D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
E. 血液自身氧化所致
满分：2 分
18. 支气管鳞癌的特点是
A. 多见于女性
B. 与吸烟关系不明显
C. 中心型最常见
D. 易转移至肝、脑、胸膜
满分：2 分
19. 肺结核大时，应采取的体位是
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位
满分：2 分
20. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
满分：2 分
21. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A. 代谢性酸中毒
B. 低钙血症
C. 尿毒症脑病
D. 高钾血症
E. 心功不全
满分：2 分
22. 引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括
A. 过敏反应
B. 寄生虫感染
C. 淋巴瘤
D. 流感
E. 皮肤病
满分：2 分
23. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为
A. 不典型的心绞痛
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛
满分：2 分
24. 结核性腹膜炎治疗的关键是
A. 及早给予肾上腺皮质激素
B. 腹腔局部注射抗结核药物
C. 给予增强免疫力的治疗
D. 及早给予规律、全程抗结核化学药物
E. 加强抗感染治疗
满分：2 分
25. 女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗
A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C. 在原有治疗方案中加心得安
D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
满分：2 分
26. 分泌肺泡表面活性物质的主要的是
A. 肺泡型细胞
B. 肺泡型细胞
C. 肺泡巨噬细胞
D. 肺泡间的毛细血管
E. 淋巴细胞
满分：2 分
27. 消化系统基本诊断最可靠的方法是
A. 内镜检查
B. 活组织检查
C. X线检查
D. 磁共振现象
E. 胃肠运动功能检查
满分：2 分
28. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 白色念珠菌
B. 白色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 甲族乙型溶血性链球菌
E. 革兰阴性杆菌
满分：2 分
29. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是
A. 卡那霉素
B. 青霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素
满分：2 分
30. 引起胃食管返流的主要原因是
A. 食管下括约肌压下降
B. 一过性食管下括约肌松弛
C. 食管酸清除能力下降
D. 食管粘膜防御能力下降
E. 胃排空延迟
满分：2 分
31. 慢性肺心病最常见的心律失常是
A. 房性早搏和室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 室性早搏
满分：2 分
32. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 克雷伯杆菌
D. 大肠杆菌
E. 厌氧菌
满分：2 分
33. Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙肾上腺素
D. 乳酸钠
E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
满分：2 分
34. 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征
A. 黄疸
B. 肝大
C. 上腹肿块
D. 上腹压痛
E. 无痛性胆囊肿大
满分：2 分
35. 酒精性肝病最常见的类型是
A. 酒精性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 酒精性脂肪肝
D. 酒精性肝硬化代偿期
E. 酒精性肝硬化肝坏死
满分：2 分
36. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A. 心力衰竭
B. 脑血管意外
C. 尿毒症
D. 高血压危象
E. 伴发冠心病
满分：2 分
37. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A. 抗纤溶药物
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 氨肽素
满分：2 分
38. 女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了
A. 高枕卧位
B. 甲基纤维素滴眼
C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服
D. 甲状腺素减少至50ug
E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
满分：2 分
39. 以下何为老年人高血压的最主要特点
A. 多数轻中型，恶性者罕见
B. 以纯收缩压升高为多见
C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D. 周围血浆肾素活性降低
E. 血压波动明显
满分：2 分
40. 肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足
D. 蛋白慑入不足
E. 血浆蛋白分解代谢增强
满分：2 分
41. 下列哪项组合不正确
A. 急粒白血病－可见Auer小体
B. 骨髓增生异常综合征－病态造血
C. 急淋白血病－过氧化物酶阳性
D. 慢粒白血病－NAP下降
E. 慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主
满分：2 分
42. 右心衰竭时最早出现的临床表现是：
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
E. 腹水
满分：2 分
43. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性菌
D. 真菌
E. 革兰阴性
满分：2 分
44. 恶性程度最高的食管癌是
A. 蕈伞型
B. 溃疡性
C. 缩窄型
D. 未定型
E. 髓质型
满分：2 分
45. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病
E. 再障
满分：2 分
46. 下列哪项与洋地黄中毒无关
A. 恶心呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视，绿视
满分：2 分
47. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A. ST-T段改变
B. 病理性Q波
C. 血沉加快
D. 房室传导阻滞
E. 发热
满分：2 分
48. 急性白血病出血的主要原因是
A. DIC
B. 血小板减少
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏
满分：2 分
49. 下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血
A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E. 给予足量的动物蛋白饮食
满分：2 分
50. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是
A. 环境，气候的急剧变化
B. 妊娠与分娩
C. 过劳与情绪激动
D. 感染
E. 输液过多、过快
满分：2 分